黄莘农治疗口藓医案

基本信息

• 患者：王某，女，31岁
• 初诊日期：1988年4月4日

初诊情况

• 主诉：口腔扁平苔藓年余
• 治疗史：曾用氯喹加激素治疗，因毒副反应停药
• 现症：口腔内刺痛伴毛糙不适感，苦不堪言，纳食尚可，二便调
• 舌象：苔薄黄
• 脉象：脉细涩
• 检查：舌体右侧见有白色网纹约4cm×6cm大小，两侧颊黏膜也可见对称性损害，约2cm×3cm大小，境界清楚，无糜烂性渗出

诊断

• 证属：心脾积热，热结舌络，络脉瘀阻，导致黏膜失于濡养

治疗方案