病例摘要
基本信息
- 患者姓名：某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 籍贯：浙江
- 就诊时间：2012年10月
- 主诉：痛风反复发作
病史
- 初次发病时间：2012年4月30日
- 首发部位：左侧第一跖趾关节
- 治疗经过：
- 5月2日外院就诊，用地塞米松针5mg，2d，继用芬必得治疗约20d
- 加用别嘌醇后复发
- 用强的松片5mg/d，秋水仙碱片0.5mg，2次/d
- 强的松片用30d后停用，继续用秋水仙碱片约20d，并配合中药口服
- 用药后症状有所缓解，但跖趾关节僵直未完全消除，停药后又复发
- 7月8日做小针刀，疼痛缓解，不久再发
- 为控制疼痛，一直服用止痛药，并中药口服及泡脚，但关节痛仍未愈
- 多方求医，尝试各种方法，病情逐渐加重，严重影响工作生活
现病史
- 主要症状：左侧第一跖趾关节红肿明显，不能碰触
- 辅助检查：
- 血尿酸：568μmol/L
- 肝酶偏高
- 西医诊断：痛风
- 中医诊断：痛风，湿热痹阻