小儿肛周脓肿切开术治验

1. 病例一般资料

• 患儿信息：周某，女，出生四十一天。
• 症状：哭啼不休，大便三天未排，奶水不进。
• 发现情况：家人发现其肛旁生一包块，红肿，触之哭啼更甚，伴发热39.8℃。
• 就诊时间：急来就诊。

2. 肛门局部检查

• 位置：截石位肛缘3点距肛口约1厘米处。
• 包块情况：1×1平方厘米的红肿包块，触之有波动感。
• 检查结果：轻轻拉开肛门，可见少量黄色脓液自肛内流出。

3. 治疗过程

• 操作姿势：由家长取把尿姿势抱紧患儿。
• 操作工具：医生持术刀或术剪。
• 操作步骤：轻轻十字切开脓肿，引出脓液即可。

4. 讨论

• 常规治疗：一般肛周脓肿形成后，切开引流术必须在麻醉下进行。
• 临床观察：婴幼儿皮肤娇嫩，一旦患肛周脓肿，则皮肤水肿明显，波动层很薄。
• 操作技巧：即便打麻醉针，药物也很难在切口部位分布，且小儿不懂配合，挣扎号哭，徒增痛苦。
• 治疗建议：只要操作快捷，不用麻醉，迅即切开，收效甚快。

(许山鹰)