急性腰部扭伤医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：公司职员
初诊信息
- 日期：2010年9月20日
病史
患者在搬起重物时听到“咔”的一声，腰部疼痛剧烈，辗转不利2天来我院就诊。
症状及体格检查
- 患者平车推入诊室，腰部生理曲度变直，并向右侧弯。
- 腰骶部棘突右侧压痛(+)，无明显放射痛。
- 腰部活动度因疼痛剧烈，未予检查。
- 双下肢皮肤感觉正常。
- 双下肢股四头肌、胫前肌、腓肠肌肌力V级。
- 右侧直腿抬高试验(+)，加强试验(-)。
- 双侧膝腱、跟腱反射正常。
- 双侧巴宾斯基征(-)。
- 舌质紫暗，苔薄，脉弦涩。
影像学及理化检查
- 腰椎正侧位X线片：腰椎生理曲度变直，并向右侧弯。
诊断
- 急性腰扭伤