周岱翰医案 - 清热解毒化痰散结法治疗失荣
案例基本信息
- 患者姓名：段某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 医案编号：064Q144
- 初诊日期：2009年12月8日
病史
- 主要症状：鼻咽肿瘤放化疗后，口腔黏膜、颈部皮肤溃破1周。
- 既往病史：2009年8月出现涕血，左颈肿物。同年10月于外院行MRI示：鼻咽癌，右侧翼突基底部骨质破坏，颈淋巴结转移。病理活检示：鼻咽癌未分化型，非角化型癌(T3N2M0), Ⅲ期。
- 治疗情况：用爱比妥加顺铂每平方米体表面积40mg, 每晚1次，同期行放疗1程。
初诊情况
- 就诊时间：2009年12月8日
- 主要症状：口腔颈部皮肤溃疡，颜面部色素沉着，声嘶，咳嗽痰黄，纳差。
- 舌象：舌质红，苔黄
- 脉象：脉弦数
- 诊断：失荣，证属痰瘀毒结