邢某医案

基本信息

• 患者姓名：邢某
• 性别：男
• 年龄：2岁半
• 病历号：208795
• 初诊日期：1975年12月2日

临床表现

• 主要症状：月余前高烧39.8℃，经治疗渐退；同年11月2日，发现患儿口角、眼角抽动，两眼发直，日十数次至数十次，伴烦急，睡时易惊，手足抖动。
• 舌象：指纹淡紫，舌无垢苔。
• 西医诊断：癫痫（小发作型）

辨证分析

• 辨证：肝风内扰

治疗方案