中医医案
患者信息
- 姓名：余某某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 职业：徽县武装部干部家属
- 初诊日期：1970年6月25日
主诉
哭笑无常反复发作10年。
病史
- 发病时间：1960年开始
- 主要症状：
- 月经期小腹痛
- 月经量多
- 月经持续时间长
- 腹痛严重时患者常哭一阵、笑一阵
- 发病重时不明事理，随意离家出走
- 近年出现头痛，头一痛则发病
体征
- 面色：晦暗无光泽
- 精神状态：答非所问，语言支离，时哭时笑，两目直视
- 舌象：舌苔薄白
- 脉象：沉细稍弦
- 心率：76次/分
- 神经系统检查：颈部无强直
- 心肺检查：（一）
- 腹部检查：腹软，肝脾未触及
西医诊断
- 诊断：癔病
中医辨证
- 辨证：肝郁气滞，血虚生风