唐× 中医医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1998年4月26日
病史
- 主诉：慢性肾炎35年，曾辗转更医，治疗大法无外健脾补肾，活血利水及使用激素等，病情一直未能完全缓解。
- 现病史：来诊时精神抑郁，胸闷胁胀，面浮腿肿，腰脊酸痛，畏寒肢冷，口燥咽干，纳少便溏，少气无力，懒于言语，尿少有沫。
体征
- 舌象：舌淡胖苔白滑
- 脉象：舌下脉络迁曲紫暗，脉沉弦细弱
- 血压：16.5/11.2kPa
- 尿检：蛋白（++++），红细胞（＋），白细胞（＋），尿酸盐结晶（++）
诊断
- 证属：脾肾阳虚，精微不固，肝郁气滞，水道不利