虚劳（白细胞减少症）案
患者信息
- 姓名：敬某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 初诊时间：1979年10月19日
主诉
白细胞减少一年。
诊查
- 症状：心悸气短，畏寒肢冷，食欲不振，腹胀，面色白
- 舌象：舌质澹，苔光剥
- 脉象：脉微细
- 血常规：白细胞总数1.8×10°/L, 分类：中性48%，酸性4%，碱性4%，淋巴46%，单核8%
- 骨髓象：骨髓增生活跃(++)，M/E=0.4/1, 粒系统增生低下，早幼粒细胞14%
中医诊断
- 诊断：虚劳（脾肾两虚，气阴不足）
西医诊断
- 诊断：白细胞减少症
辨证分析
患者以心悸气短、畏寒肢冷、食欲不振、腹胀为主要症状。结合舌脉诸症，诊断为脾肾两虚、气阴不足型虚劳。患者禀赋不足，劳伤过度，饮食不节，使营卫受损，伤及脏腑，致成气血阴阳诸虚。本病病位在脾、肾，侵及骨髓，故出现骨髓造血功能下降，白细胞减少；脾肾两虚，气阴不足，故心悸气短，畏寒肢冷，食欲不振，腹胀，面色白等；舌质澹、苔光剥、脉微细亦符合脾肾两虚、气阴不足的表现。