陶某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：23岁
• 职业：工人

主诉

近三四年来，常感脘部不适，时或痞胀，神疲乏力。

既往检查

• 上消化道钡餐X线检查：未发现异常
• 肝胆B超：未发现异常

现病史

3天来寐中盗汗，醒后汗止而畏寒怕冷，睡眠不实。

体征

• 舌象：舌质偏澹
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细

辨证

证型：脾胃虚弱，营卫不和

治疗方案