秋燥挟痰热医案

患者信息

• 姓名：赵××
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：工人
• 住院号：5395
• 入院日期：1960年8月25日
• 出院日期：1960年8月29日

主诉

咳嗽发热，胸痛一周，经受台风雨淋后症状加重。

临床表现

• 体温：38.5℃
• 脉搏：96次/分
• 心率：96次/分
• 心前区：Ⅱ级吹风样收缩期杂音
• 肺部听诊：无异常
• 白细胞计数：5500/立方毫米
• 中性粒细胞：75%
• 淋巴细胞：25%
• 胸透：右肺上部外侧片状密度增深炎性阴影
• 痰浓缩找结核杆菌：阴性

诊断

右上肺炎

治疗方案