周××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 病史：
- 幼年曾得百日咳
- 1957年因支扩出血行左肺切除手术
- 1959年又复发一次
- 近年来经常咳血，多发于秋冬季节
- 月经一向超前，经前有时见咳血
就诊时症状
- 面色：萎黄少荣
- 咳血：常见
- 痰：多粘黄
- 胸闷：有
- 口粘：有
- 纳谷：无味
- 大便：干结
- 四肢关节：酸痛
- 血沉：45毫米
- 类风湿乳胶试验：阳性
- 心悸：有
- 气短：动则更甚
- 午后面颧：潮红
- 手心热：有
- 形寒背冷：有
- 神疲乏力：有
舌脉特征
- 舌：淡红，苔薄腻
- 脉：细软带数
诊断与分析
- 诊断：气阴两虚，痰热内蕴，肺络受损，脾肾亦亏
- 分析：根据症状和舌脉的分析，是由气阴两虚，痰热内蕴，肺络受损，脾肾亦亏所致。