溢乳闭经综合征医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 初诊日期：1997年9月11日
主诉
- 婚后4年未孕
- 月经从稀发、量少到渐至闭经伴乳头自溢出少量液体，色黄而稠
- 泌乳素偏高
- 月经衍期而至
既往史
- 用溴隐停等药物治疗，月经虽已来潮，但每次均衍期而至
现病史
- 本次已衍期45天
- 伴口干舌燥、烦躁、潮热汗出，夜寐难安
- 腹部胀满，神疲乏力，腰膝酸软，劳累后更甚
- 大便干结，小便短赤
- 舌质红、苔薄黄，脉弦细数
诊断
- 西医诊断：溢乳闭经综合征
- 中医诊断：闭经、乳泣
按语
- 本例属现代医学溢乳闭经综合征，导致溢乳，月经稀发及闭经。本病属中医“闭经”“乳泣”的范畴。乳汁是精血所化生，精血上行变为乳汁，向下变为月经。患者婚后4年不孕，心情抑郁，致肝气郁结，久易郁而化火，加之素体阴虚阳旺，则更易化火上炎，乳房为肝经所过，逆乱之气血，迫乳汁外溢、血不循经，下不归胞宫则闭经。素体阴虚阳亢、故口干、夜寐欠安、潮热汗出。臧教授首先用逍遥散加味治疗，以疏肝理气,和血调经,清火泻热。二诊时,正值月经来潮,用通因通用之法，以桃红四物汤加味治疗。患者禀赋肝肾不足、水亏火旺、常感神疲乏力、腰膝酸软、夜寐欠安，口干舌燥，以后治疗时，以补肾活血调经为主。不孕症的治疗，调经是关键，经调是孕育的先决条件。《女科要旨》云：“妇人无子，皆因经水不调，经水所以不调者，皆由内有七情之伤，外有六淫之惑，或气血偏盛，阴阳相乘所致，种子之法，即在于调经之中。”月经正常后，再配以补肾治疗，使肾气盛，任脉通、月事如期来潮，终于两精相搏，合而成形。