医案5 肝肾不足，风湿腰痛

患者信息

• 姓名：雍某
• 性别：男
• 年龄：23岁
• 初诊日期：2005年7月19日

病史

• 发病时间：4年前
• 主要症状：腰背痛，血沉40mm/小时
• 诊断：风湿性关节炎
• 治疗情况：西药治疗效果不佳
• 进一步诊断：HL-B27阳性，确诊为“强直性嵴柱炎”

证候

• 主要症状：腰背疼痛，晨起发僵，活动不利，关节、足跟疼痛，神疲乏力
• 舌象：舌质澹，苔白稍腻
• 脉象：脉沉缓尺弱

辨证

• 证型：肝肾不足，风湿阻络，督脉不通

立法

• 治疗原则：补益肝肾，祛风利湿，活络通督，活血止痛

治疗方案