柴胡桂枝汤合升降散加减治疗风邪上扰偏头风案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：7岁
- 职业：学生
- 初诊日期：2012年5月17日
主诉
头痛5天，加重3天。
现病史
- 发病时间：数日前
- 诱因：为准备学校组织的数学竞赛，常学习至23点左右
- 症状：5天前无明显诱因开始出现鼻塞、流涕、头痛，太阳穴处为主，伴干呕
- 治疗情况：家长予感冒清热颗粒口服2天，症状加重
- 刻下症见：
- 头痛，以右侧太阳穴处搏动性跳痛为主
- 伴干呕
- 无头晕
- 无发热
- 咳嗽，咯痰色黄黏稠
- 咽痛
- 鼻塞，流涕黄稠
- 纳差
- 眠欠安
- 体征：
- 舌红，苔薄黄
- 脉弦滑
- 咽红
- 听诊双肺呼吸音粗
- 心、腹未及异常
- 辅助检查：
- 脑血流图：双侧椎动脉血流速度增快
中医诊断
- 诊断：偏头风
- 辨证：风邪上扰
西医诊断
- 诊断：血管神经性头痛