胃食管反流

男，48岁，反复慢性干咳2年余。干咳频作，咳声高亢，进食后及夜间加重。口苦口干口黏，胃脘痞闷，嘈杂反酸，咽喉至胃脘有烧灼感，大便不爽，胃纳较差。舌质红暗，舌苔白黄厚腻，脉弦滑偏数。辨证为胃逆侮肺，中焦痞满，气机逆乱，肝胃失和。西医辨病为胃食管反流性疾病导致慢性干咳。

女，50岁，烧心、反酸20余年，加重10天。胃脘胀满，食后加重，嗳气频多，得暖可舒，纳差，大便偏干，2日一行。舌淡，舌质稍红，苔薄黄少津，脉弦滑。诊断为痞满，证属肝胃郁热。

患者51岁，女性，主诉胸骨后及咽部烧灼3年，加重1年。舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白中白黄腻，脉弦细。病程较长，胃脘感寒及食生冷则烧灼感加重，反酸，食则饱胀，食量少，偶觉口甜口粘，大便偏稀，小便平，50岁停经。舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，中部黄白腻，脉弦细软。舌淡红嫩干，苔薄黄，脉细。病程久，存在脾虚湿盛及气机郁滞，寒热错杂，湿邪内蕴。

男，67岁，胸骨后疼痛3年，夜间发作，有堵闷感。痰气交阻，胃失和降。面色正常，舌澹红，苔薄白，脉弦。主症为胸骨后疼痛，病程3年。病机为痰气交阻，胃失和降。症状以夜间发作为主，伴有堵闷感。舌象澹红，苔薄白，脉弦。

患者40岁，女性。主诉胸骨后疼痛伴有咽部不适3个月。病程较长。中医病名反流性食管炎。证型湿热内蕴，胃失和降。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。症状包括胸骨后疼痛、咽部不适、咳嗽、大便干。舌象澹红，苔薄黄，脉弦。

男，65岁，反酸，烧心，胃脘胀痛，阵发呃逆，纳食少。胃食管反流，慢性胃炎。舌澹暗，薄白黄苔，脉弦细。证属肝胃不和，胃气上逆。

男性，29岁，病程1年多，主要症状为烧心泛酸，吃冷食则呕吐，吐物为水饮兼夹少量食物。舌苔白，舌质有裂纹，脉弦。中医诊断为寒热夹杂，痰饮阻滞。病因病机为寒热夹杂，痰饮阻滞。四诊信息包括舌象白、裂纹，脉弦，辨证为寒热夹杂，痰饮阻滞。

女，48岁，咳嗽咳痰反复3年余，咽部及胸骨痒感，口苦，咽干，胸闷，胃脘不适，皮疹。舌淡红苔薄腻，脉细。中医诊断咳嗽（胃虚气逆）。病因病机为胃虚气逆，兼有少阳郁热及血热风扰。

女，33岁，吞咽不利有噎塞感，胸闷痛2个月，伴反食、烧心、嗳气。舌苔薄白，脉弦细。证属脾虚胸阳不足，膈胃气滞。

女性，50岁，间断性反酸4年余，夜间为主，进食或坐位时可缓解，伴上腹部隐痛，口干，情绪欠佳，易急躁，舌红苔黄腻，脉弦细，反流性食管炎（A级），胆汁反流性胃炎伴糜烂，胃体息肉样隆起。

女，42岁。胃食管反流，持续三天。恶心呕逆，嗳气胸闷不适，脘痞疼痛。脉弦急，舌澹苔白。肝气横逆。

周某，50岁，女性。头昏、咽喉部异物感、间歇性咳嗽、咳少许黏痰、偶有胸闷。体瘦，舌质红，苔薄黄少，脉细数。慢性非萎缩性胃炎，食管增生，胆汁反流。辨证为咳嗽（痰热阻胃），痰热气逆。

患者，60岁，女性，咳嗽1个月余。咳嗽伴呕，痰少，气由脘腹上冲而咳，咳剧时作呕，呕出胃内容物，口干，大便2日1行，胃脘作胀。胃咳，胃失和降，肺气上逆。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

患者男性，58岁。主诉咳嗽喘息、胸部闷痛、呼吸不畅，伴有烧心感、胸骨后灼热疼痛、反酸、嗳气及剑突下闷痛。病程近8年。中医诊断肺胃气逆。病机为脾失运化，痰浊内生，上干于肺，壅塞肺气；胃气上逆，导致反流性食管炎。舌象未提及，脉象未提及。

女，66岁，胃脘及食道烧酸灼痛反复6年，每年春季发作频繁，近期1月余。胃脘痛白天明显，嗳气，大便干，排便困难。舌淡苔白，边齿痕，脉弦。食管炎，浅表萎缩性胃炎，十二指肠球部炎。肝胃不和证。

患者男性，58岁。主诉胃脘不适伴食管隐痛半年。既往胃病史5年。现症见胃脘不适，食管中段隐痛，有烧灼感，嗳气泛酸频作，鼻腔干燥。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为胆胃不和，气滞血瘀。病机为胆胃失和，气机阻滞，血行不畅。舌质红，中有裂纹，脉滑数。

患者女性，50岁。主诉胸骨后烧灼感3年，加重两周，伴反酸烧心、心烦易怒、急躁、嗳气、两胁胀满、不思饮食、腹胀便秘。中医诊断反酸（肝胃不和）。脉弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及。病机为气机升降失常。