腰部急性筋伤医案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 职业：福州机器厂工人
- 就诊日期：1976年9月5日
- 门诊号：762730
病史摘要
- 主诉：患者2天前在车间搬重物时，不慎扭伤腰部，当时突感腰部疼痛，俯、仰、转侧困难。
- 症状：随后腰部剧痛，卧床不起，虽经某医院推拿2次，未见效。
- 检查：
- 患者急性痛苦面容，呻吟不断，卧于床上，转侧艰难。
- 舌暗紫，舌下有瘀斑，脉洪大。
- 腰椎轻度向左侧弯，左侧腰肌紧张，第4腰椎骨左侧压痛明显，腰部活动障碍，“4”字试验(-)，双侧直腿抬高试验均(-)。
- 诊断：腰部急性筋伤。