冉某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：冉某
  • 年龄：31岁
  • 地址：合肥
  • 就诊日期：2013年1月17日

• 主诉：

  • 年过三旬，素怀抑郁，反复经前发热3年余

• 症状：

  • 发热前畏寒，体温最高38℃
  • 手足发凉
  • 汗出热退
  • 经来腹痛
  • 经血量少，兼夹血块
  • 月事周期尚正常
  • 便秘，溲黄
  • 纳食尚可
  • 睡眠不稳

• 舌脉：

  • 舌红，苔薄
  • 脉细弦

• 诊断：

  • 内伤发热
  • 证属少阳不和、冲任失调

治疗方案