水液内聚案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：干部
- 籍贯：江西省铜鼓县
- 初诊日期：2006年8月20日
主诉
双下肢浮肿1年5个月。
现病史
患者于2005年3月无明显诱因出现双下肢水肿，水肿能自行消退，无肉眼血尿，未予药物治疗。
体征
- 刻下症状：双下肢轻微浮肿，多饮，多食，多尿，倦怠乏力，少气懒言，视物模煳，腰酸，五心烦热，面红目赤，小便泡沫多。
- 舌象：舌红，苔少。
- 脉象：脉细。
- 实验室检查：
- 空腹血糖：8.5 mmol/L
- 餐后2小时血糖：9.8 mmol/L
- 尿常规：阴性
- 尿微量白蛋白：157 mg/24h
- 肾功能：正常
- 血压：正常
辨证
水液内停，气阴两虚。