医案整理

基本信息

• 患者姓名：钟××
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 入院日期：1983年4月30日

主诉

左上腹疼痛伴呕吐半天。

病史

• 发病时间：入院前
• 发病诱因：食“盐煎肉”后
• 主要症状：
  • 左上腹及剑突下疼痛
  • 呕吐食物及苦水
  • 口苦
  • 恶油
  • 寒热
  • 自汗
  • 左上腹疼痛加剧

体征

• 舌象：苔薄白
• 脉象：略弦

辅助检查

• 白细胞：14600
  • 多核：84%
  • 杆状：1%
  • 淋巴：15%
• 血淀粉酶：256u

诊断

急性胰腺炎

治疗方案