医案整理

基本信息

• 患者姓名: 刘某某
• 性别: 女
• 年龄: 46岁
• 职业: 职员
• 初诊日期: 2009年10月30日

主诉

反复发作经前头痛2年，现值经前期，已头痛2天，右侧为甚。

现病史

• 无恶寒发热
• 无恶心呕吐
• 失眠多梦
• 纳差

月经史

• 经期正常
• 经量减少
• 经色暗红
• 经行腰腹胀痛
• 经前乳胀，经后缓解

体征

• 舌质淡红
• 舌苔薄白
• 脉弦

拟诊

经前头痛，肝郁脾虚，气滞血瘀

治疗方案