外伤性截瘫（痿证）医案
患者信息
- 姓名：程某某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 初诊日期：1985年5月15日
病史
1984年10月18日，患者在铁架旁锻炼时，不慎将铁架绊倒，砸伤腰部。当时意识清楚，但双下肢不能活动，二便失控。即入天津某医院，诊断为腰椎压缩性骨折、外伤性截瘫。后于当年12月某日行椎板减压手术，术后仍二便失控，双下肢运动功能丧失。于1985年5月15日来医院治疗。
入院检查
- 症状：二便失禁，双下肢功能丧失，下肢肌肤麻木不仁。
- 脉象：沉弦
- 舌象：暗红，苔薄白
诊断
- 西医诊断：腰椎压缩性骨折（术后）、外伤性截瘫