传染性非典型肺炎病案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：男性
- 年龄：32岁
- 就诊科室：肺科病房
- 初诊日期：2003年4月18日
主诉
发热，伴咳嗽咳痰，气急。
病史
- 发病时间：患者从香港到沪，4月7日入院。
- 主要症状：体温曾超过39度，咳嗽咳痰，气急。
- 检查结果：X线提示：两肺部阴影。
- 西医治疗：用激素、抗生素、胸腺肽、呼吸机等多种治疗，体温降为低热(37.5℃)，但肺部阴影继续扩大。
- 会诊情况：请本市中西医专家会诊，在西医治疗的基础上加用中药治疗。
中医诊断
- 中医诊断：疫病
辨证分析
- 症状：面色缘缘正赤，微热不恶寒，口渴引饮，唇干而燥，有汗，咳嗽气急，咳出痰涎，色白而粘，并稍有泛恶，大便日行2次。
- 舌诊：舌质红，苔黄腻。
- 脉象：细弦。
- 病因：热邪疫毒，直犯肺胃，肺热壅盛，宣降失司。