焦树德镇肝息风,化痰活络法治疗脑血栓形成案
患者信息
- 姓名:冯某
- 性别:男
- 年龄:59岁
- 初诊日期:1986年4月24日
病史
患者一天下午突然发现面部向右㖞斜,流涎,很快又感到左上下肢活动不灵活,随即卧床休息。次晨左上下肢不会自己活动,口面仍㖞斜,并且有时抽动,左下肢也有时抽动,并略有拘挛之象,面部略红,神情烦躁。经CT检查,右侧脑部有梗死灶,临床诊断为脑血栓形成。经输液、降血压等治疗,两天后病情未见好转,经家属坚决要求,同意请焦树德会诊。
会诊情况
- 会诊时间:1986年4月24日
- 会诊医生:焦树德
- 患者表现:面部发红,神志尚清楚,但夜间有时蒙胧嗜睡,左下肢和面部有时感到有抽动。血压170/100mmHg,左侧半身不遂,肌力0级,左面部及口角下垂,舌苔白腻,脉象弦滑有力,左手脉象大于右手。
诊断
- 中医诊断:中风之中经证,并有向中腑证转化之势。