王某医案
基本信息
- 患者：王某，男，32岁，已婚
- 初诊日期：1958年10月12日
病情描述
- 起病时间：1958年10月6日
- 主要症状：发热（体温39℃），头痛，全身酸痛，食欲不振
- 入院时间：1958年10月10日
- 入院症状：体温36.7℃，呕吐8次，每次量150~200毫升，全为咖啡色，无小便，无尿意，膀胱不膨胀，注射部位及背部、腋下皮肤均出现出血点
- 入院检查：血压不高，血非蛋白氮40毫克%，尿检：蛋白（卅），有红细胞、白细胞及颗粒管型
- 再次导尿：仅得1.5毫升尿液，尿检：蛋白（卅），红细胞（卅）
诊断与治疗
1. 初诊（1958年10月12日）
- 诊断：尿毒症
- 症状：面赤，舌尖红，中灰，口渴，诊脉右部数大，左手较细，小溲涓滴不通