胃气衰败

患者36岁，男性，主诉发热、恶心呕吐、腹部胀满、黄疸、腹水。病程月余。中医病名：黄疸，证型：阴黄证。病因病机：脾胃素虚，劳累饮食内伤，误用苦寒之品，致脾胃虚损，湿从寒化，寒湿内聚，阻滞气机，肝失疏泄。望诊：面目及全身皮肤重度黄染，舌苔厚腻。闻诊：无明显描述。问诊：精神不振，纳差腹胀，小便黄赤而少，大便溏软。切诊：脉沉弦细。

尤某，男，73岁。主诉神疲、不思饮食、尿少、浮肿。病程未明确。中医病名尿毒症。证型脾肾亏虚，胃气衰败。病因病机脾肾亏虚，胃气衰败。舌质边尖如镜，中苔薄黄。脉象细弱。病情变化中出现浮肿、尿少、舌苔变化、脉象细弱。二诊后舌边略见生苔，三诊舌已生白腻苔，四诊舌满布白腻苔，五诊舌苔滑腻，七诊舌苔白嫩。脉象右缓左细，右缓弦，左迟钝无力，脉转缓濡。

患者产后二月出现崩中厥冒，头汗如雨，肢体麻木，肌肉蠕动，夜惊寐不安，晕眩昏瞀，身若浮虚。脉细弦，舌苔光剥，上起糜腐，咽喉梗痛，热如火烙，脐间跳动，带下颇多。肝气上逆，肝阴受伤，冲任下损，恶露淋漓，心主不宁，阴阳脱离，胃气衰败，舌剥起糜，涎唾溢出，五志之火煎熬，五脏津气消灼。

患者年龄53岁，男性。主诉胃癌术后吞咽困难2个月。食少纳呆，吞咽困难，进食哽噎不顺，每日仅进少量流食，口干，少眠多梦，大便干结。面色灰垢无华，身体瘦削，舌绛，苔黄厚而干，脉数。中医诊断噎膈，证型为胃脘瘀血证。病因病机为肝气郁结，久郁化热，术后伤正，湿热困阻脾胃，胃气衰败，胃津不能濡养食管，气虚血行无力，瘀阻胃脘食管，津液匮乏，阴血亏虚。

患者63岁，女性，主诉晚期胰腺癌，病程后期出现频繁呕吐，滴水不进。精神萎顿，形瘦骨立，面唇苍白，两目无神，语音低微，干呕不已，不欲饮食，饮水也吐，大便数日未解，腹部膨隆，脐上症积按之坚硬不移，舌光红少津，脉细微欲绝。诊断为五脏之气衰败。

施姓，寒热，右耳后红肿如核桃，病程未明。耳后肿块，肌肉消瘦，胃气衰败。蒋七岁，足膝肿疼，内热。汪二三，脉涩，腰髀环跳痛，烦劳即发。曹三九，湿郁，少腹痛引腰右，脚酸。某，右部脉虚软无力，左足内踝肿渐大。

患者年龄70岁，主诉脑梗40余天，突发呃逆不止3天。中医病名呃逆，证型脾肾阳虚，病因病机为年高体弱，脾肾阳气受损，虚气上逆。舌澹，苔白干，脉滑大重按无力。二诊舌暗，苔薄白干，脉沉滑弱。三诊舌红，苔白干，脉沉弱。按语中提及呃声不断，气不接续，手足不温，面色苍白，小便清长，大便清薄。

54岁男性，胃脘胀痛伴呃逆6年，加重1月余。胃脘胀痛，食后尤重，嗳气，口微干，大便稀。面色无华，形体消瘦，舌体胖，质澹绛，苔薄白，脉沉弦。胃脘虚寒化热证，脾胃虚弱，寒邪入里郁久化热，胃气受损，气血生化乏源。胃镜检查提示进展期胃贲门癌，慢性浅表萎缩性胃炎，十二指肠球炎。舌胖质澹绛，苔薄白，脉虚数无力。

60岁女性，慢性腹泻2年，近半月加重，每日大便5~6次至10余次，便稀色黄，肛门灼热，伴脘腹胀满、食欲减退、恶心呕吐、心悸、盗汗、左胸窒闷、口干不欲饮、小便短黄。面色萎黄，精神萎靡，双目失神，声微气怯，面及下肢轻度浮肿，腹水征阳性，舌红绛光剥而干，脉沉细弦。诊断为脾肾已虚，气阴大损。

患者84岁，主诉呃逆，病程较长。中医病名呃逆，证型气阴两虚，胃气衰败。望诊见舌红干，少苔；闻诊未提及；问诊见烦躁不安，口干舌燥，食少困倦；切诊见脉细数，后转为脉沉细弱。

66岁男性，主诉失眠、心悸、气短、头晕、纳差，病程5-6年，伴糖尿病15年。舌澹暗，脉象来去少神。中医病名为失眠，证型为心肾两虚、阴阳失调、厥气上逆。病因病机为年过六旬，气血两衰，心肾并损，胃气已衰。

患者54岁，男性。主诉胃脘胀痛伴嗳气，食后加重。初诊脉象弦实有力，再诊转为沉细无力。胃镜提示进展期胃贲门癌，慢性浅表萎缩性胃炎，十二指肠球炎，活检病理为贲门腺癌。望诊见舌面萎缩无神无根，体重急剧下降。脉来弦实有力。

患者男性，54岁。胃脘胀痛伴呃逆6年，加重1月余。面色无华，形体消瘦，腕部肌肉瘦削，舌体胖，质澹绛，苔薄白，脉沉弦。胃脘虚寒化热证。胃脘胀痛，食后尤重，嗳气，大便稀，口微干。贲门水肿，血液流动迟滞。三部脉皆弦实。进展期胃贲门癌，慢性浅表萎缩性胃炎，十二指肠壶腹炎。

患者年龄54岁，男性。主诉胃脘胀痛伴嗳气，食后加重。脉象弦实有力。望诊见舌面萎缩无神无根。体重急剧下降。胃脘胀满，全无食欲。中医病名胃癌，证型胃癌癌前期病变。病因病机胃气衰败，阴阳离决，正邪交争。舌体瘦小萎缩，舌面满布黄腻之苔。脉来弦实有力。形体消瘦，精神萎靡，面色灰垢无华。

患者40岁，男性。主诉慢性肝炎二年，胃纳差，终日不思饮食。舌苔厚腻，脉细弱，右关尤甚。诊断为肝病日久，伤及脾胃，胃气衰败。

21岁男性，昏迷、不能进食、呼吸微弱、脉细微。慢性肾炎史，肺结核，胸腔积液。胃气衰败，正气不支。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细微。神志不清，胃纳障碍，血压偏高，非蛋白氮升高。