肾痨案（肾结核，双肾盂积水）
患者信息
- 姓名：郭某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1992年9月7日
主诉
腰痛、尿赤、尿频，3年余。
现病史
- 病程：3年前因腰痛、尿赤，午后发热，夜间盗汗，在郑州某医院检查诊断为第4、5腰椎结核，给利福平、乙胺丁醇、雷米封等治疗1年余，继用手术治愈。但患者尿频，夜尿多一直不愈，服用呋喃坦丁、吡哌酸等治疗无效，前来诊治。
体征
- 体温：37.1℃
- 脉搏：76次/分
- 呼吸：18次/分
- 血压：120/80mmHg
- 面容：慢性病容
- 心肺、肝脾检查：无异常
- 两肾区：有明显叩击痛
- 舌象：质澹红，苔白腻
- 脉象：沉细
- 尿常规：尿蛋白+，白细胞3~6/HP
- 血沉：18mm/h
- 尿放免：清蛋白110μg/ml, 免疫球蛋白IgG46.2μg/ml, β2-微球蛋白1078μg/ml
- B超：双肾肾盂积水，双侧输尿管扩张
- 尿抗酸染色实验：阳性
诊断
- 诊断：肾痨（肾结核，双肾盂积水）
辨证
- 证型：感受痨虫疫邪，痰湿凝滞，流注于肾，肾虚膀胱气化失司