水肿(肾病综合征)

患者信息

  • 姓名:曲某
  • 性别:男
  • 年龄:24岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:2004年11月29日

主诉

半月前因下肢水肿,在外院曾服保肾康(阿魏酸哌嗪片)、百令胶囊、肾炎舒等药,效果不佳。3日前感冒,病情加重,找余诊治。

现病史

  • 主要症状:头面眼睑水肿,胃脘痞闷,纳差,畏寒,咳嗽,双下肢发凉,且呈指凹性水肿。
  • 体征:舌质暗红,舌苔薄,脉弦。
  • 辅助检查
    • 血压:120/80mmHg
    • 血液检查:谷丙转氨酶56U/L, 谷草转氨酶43U/L, 胆固醇12.1mmol/L, 三酰甘油3.0mmol/L, 白蛋白22.5g/L
    • 尿检:蛋白(+++), 隐血:(+), 红细胞57个/HP, 白细胞46个/HP
    • B超:双肾实质回声稍增加,双输尿管、膀胱、前列腺未见异常
  • 西医诊断:肾病综合征
  • 中医诊断:水肿

治疗方案

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