猫抓病医案
患者信息
- 姓名：汤某某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1990年10月23日
主诉
- 左手被猫抓咬后溃烂，伴有低热及结节性斑样皮疹，淋巴结肿大2个月余。
病史
- 1990年8月2日，患者在给小猫洗脸时，左手背被抓、咬。
- 5天后，抓咬处及整个手背出现红肿，并有结节性红斑样皮疹。
- 继之被抓咬处开始溃疡，伴发热(39℃)、怕冷、头晕、恶心，颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大，四肢关节疼痛等症状。
- 即到防疫站注射狂犬疫苗，并在某医院做对症处理及进行观察，经一系列检查后，诊断为“猫抓病”。
- 用抗生素、泼尼松及卡介苗20余支治疗，历时2个月未见显效。
望、闻、切诊
- 望诊：患处皮肤呈暗红色，结节性红斑样皮疹显露，溃烂面不收。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大，按之则痛，四肢关节疼痛不减，行走时尤甚。
- 闻诊：未提及。
- 切诊：面色萎黄，两眼红赤，精神萎靡，反应较迟钝，大便偏干，小溲黄赤。舌尖红、苔黄厚，脉弦数。
- 体温：38.2℃
- 血液检查：白细胞8.7×10°/升，中性粒细胞0.71，嗜酸性粒细胞0.05，淋巴细胞0.24，红细胞沉降率43毫米/升。
诊断
- 何教授认为此病系火热邪毒内郁之症，治宜清热解毒。