医案整理
患者信息
- 姓名:段某
- 性别:女
- 年龄:43岁
- 疾病:卵巢癌并结肠转移术后1年余
初诊(2008-05-30)
诊断
- 中医诊断:积证(痰瘀内阻)
- 西医诊断:卵巢癌并结肠转移减灭术后复发转移
病情描述
- 患者于2007年3月因腹痛伴大便带血在外院经乙状结肠镜活检诊为结肠腺癌,于2007年3月底行手术治疗。术后病理示:卵巢囊腺癌(Ⅳ期),侵及大网膜,结肠转移性腺癌。术后予TP方案联合化疗8周期,末次化疗结束时间2008年5月23日。
- 现患者感乏力明显,右锁骨上、腋下可触及肿大淋巴结,质硬固定,伴下腹胀痛,腰背酸痛,纳眠可,大便调。
- 舌质暗红,苔薄黄,脉沉细。
- 肿瘤标志物CA125:228u/L。