阑尾脓肿医案
基本信息
- 患者姓名：丁某
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 初诊日期：未提供
- 复诊日期：未提供
主诉与病史
- 主诉：间断性右下腹痛20余天，加重伴发热5天。
- 病史：患者间断性右下腹痛，伴有阵发性加重，无呕吐，二便正常。
体征与检查
- 面色：黯红无泽
- 痛苦面容
- 形体：适中
- 腹部：平坦，柔软，右下腹压痛拒按
- 舌象：黯红苔白
- 脉象：弦
- B超：阑尾炎伴阑尾周围炎性包块
- 血常规：白细胞：10.6×10°/L
诊断
- 中医诊断：阑尾脓肿，气滞血瘀
- 西医诊断：阑尾炎伴阑尾周围炎性包块
辨证分析
- 辨证：气滞血瘀，瘀久化热
- 病因：气虚运血无力导致血瘀，瘀血进一步影响气机运行，气滞血瘀，不通则痛
- 舌脉表现：符合气滞血瘀证