王某 慢性肾炎医案
一诊
- 时间：2010年11月10日
- 主诉：尿检异常5年余
- 病史：2005年3月因尿检异常入住江苏省人民医院肾科，行肾穿刺活检，报告示：系膜增生性肾小球肾炎。治疗予百令胶囊、黄葵胶囊，及一平苏降压等措施，当时查肾小球滤过率(GFR):左肾(LK)65ml/min,右肾(RK)57.3ml/min,尿检以红细胞尿为主。2010年10月复查GFR:LK 34.3ml/min,RK29.9ml/min,总GFR 64.2ml/min。10月18日尿常规：隐血(++)，RBC117.7/μl。
- 症状：下肢乏力，久立后双踝酸胀，口干欲饮，手心灼热，小腹坠胀，月经延期20天未至，大便日行1次，腹痛即泻，苔黄，舌质红，脉细。
- 诊断：慢性肾炎，证属气阴两虚、兼有湿热。