王某 慢性肾炎医案
一诊
- 时间:2010年11月10日
- 主诉:尿检异常5年余
- 病史:2005年3月因尿检异常入住江苏省人民医院肾科,行肾穿刺活检,报告示:系膜增生性肾小球肾炎。治疗予百令胶囊、黄葵胶囊,及一平苏降压等措施,当时查肾小球滤过率(GFR):左肾(LK)65ml/min,右肾(RK)57.3ml/min,尿检以红细胞尿为主。2010年10月复查GFR:LK 34.3ml/min,RK29.9ml/min,总GFR 64.2ml/min。10月18日尿常规:隐血(++),RBC117.7/μl。
- 症状:下肢乏力,久立后双踝酸胀,口干欲饮,手心灼热,小腹坠胀,月经延期20天未至,大便日行1次,腹痛即泻,苔黄,舌质红,脉细。
- 诊断:慢性肾炎,证属气阴两虚、兼有湿热。