产褥期抑郁症医案
患者信息
- 姓名：虞某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：职员
- 初诊时间：1992年11月6日
主诉
产后26天，精神抑郁，烦躁不安，持续半个月。
现病史
- 病程：患者于10月12日足月顺产一男婴，生产过程顺利，出血不多，恶露持续15天净。
- 产后情况：产后1周得知新生儿先天腭裂，心情抑郁。后因婴儿去留一事与家人意见不一，渐至彻夜不寐，心烦难耐，神怯不安，惊悸不宁，无故发怒，疑虑妄想，言语不休。
- 就诊情况：就诊当地医院，诊为“产褥期抑郁症”，间服多虑平、归脾丸效不显。
体征
- 精神状态：精神抑郁，悲悲凄凄，时而烦躁不宁，言语絮叨，常答非所问。
- 其他症状：头昏脑涨，胸闷泛恶，喉中痰阻，食欲不振，大便数日一解。
- 哺乳情况：仍在哺乳，乳汁尚充足。
辅助检查
- 经孕史：月经14岁初潮，周期7/40天，色常，量中，无血块，痛经(-)。G2P1,1年前于孕50天时行人流术。
辨证与治法
- 证属：气郁痰阻