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刘某医案
首诊
时间
:1998年7月13日
主诉
:两胁、乳房胀痛,窜及胃脘、背部已1年余。每因情志而加减。
现病史
:嗔怒,口苦,纳食则胃脘胀满,大便偏稀,日1~2行,月经先后无定期,伴小腹胀痛。
舌脉
:舌尖红,苔薄黄,脉弦细。
西医诊断
:慢性胆囊炎,乳腺增生
中医诊断
:胁痛
辨证
:肝气郁结,脾运呆滞
治疗方案
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医案摘要
🍊
胁痛
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肝气郁结
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脾运呆滞
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胆火上逆
🍊
胃失和降
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月经不调
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