医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1994年7月20日

主诉与病史

• 主诉：右足跟部肿胀、疼痛，不敢活动。
• 病史：4小时前下楼时不慎跌伤，伤及右足跟部。

体征

• 局部：右足跟部肿胀，局部皮肤青紫，压痛(+)，并可扪及骨擦感。
• 足背动脉：搏动好。
• 足趾：活动及血运好。

辅助检查

• X线片：右跟骨骨折。

诊断

• 中医诊断：右跟骨骨折（气滞血瘀）

治疗方案