中医医案
患者信息
- 姓名:某
- 性别:女
- 年龄:62岁
- 初诊日期:2013年1月16日
主诉
患者自诉1年前右胸胁及右肩背部出现针刺样灼痛,阵发性加剧,之后在此基础上出现红斑、水疱,就诊于当地医院,诊断为带状疱疹。住院治疗15天,丘疹消退,水疱结痂,但局部疼痛一直未完全消失,时有发作。近日疼痛加剧,难以忍受,夜不能寐,神疲纳差,二便可。
专科检查
- 局部表现:右胸胁及背部可见散在的色素沉着,轻触痛(+),未超过前后正中线。
- 舌象:舌紫暗
- 苔象:苔黄
- 脉象:脉弦细
中医诊断
- 诊断:蛇串疮
- 证属:气滞血瘀
西医诊断
- 诊断:带状疱疹后遗神经痛