中医医案

患者信息

  • 姓名:某
  • 性别:女
  • 年龄:62岁
  • 初诊日期:2013年1月16日

主诉

患者自诉1年前右胸胁及右肩背部出现针刺样灼痛,阵发性加剧,之后在此基础上出现红斑、水疱,就诊于当地医院,诊断为带状疱疹。住院治疗15天,丘疹消退,水疱结痂,但局部疼痛一直未完全消失,时有发作。近日疼痛加剧,难以忍受,夜不能寐,神疲纳差,二便可。

专科检查

  • 局部表现:右胸胁及背部可见散在的色素沉着,轻触痛(+),未超过前后正中线。
  • 舌象:舌紫暗
  • 苔象:苔黄
  • 脉象:脉弦细

中医诊断

  • 诊断:蛇串疮
  • 证属:气滞血瘀

西医诊断

  • 诊断:带状疱疹后遗神经痛

治疗方案

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