朱良春医案
患者信息
- 姓名：白某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 职业：干部
主诉
胃脘胀痛7年，加重1年。
病史
- 起始时间：1982年秋季
- 症状：脘胀不适，偶伴隐痛，时轻时剧
- 治疗经历：
- 1983年：自服胃痛成药“胃必治”，略有好转，旋又加重
- 1984年春季：做胃镜检查，确诊为慢性萎缩性胃炎
- 1988年：病情加剧，住院进一步检查，确诊为慢性萎缩性胃炎，伴肠上皮化生
初诊
- 时间：1988年12月15日
- 主要症状：脘胀纳减，偶有烧灼感，便溏，形体消瘦，神疲乏力
- 舌象：舌质胖紫，舌苔薄黄
- 脉象：脉弦细
- 诊断：慢性萎缩性胃炎，伴肠上皮化生
- 辨证：肝郁胃壅，气虚血瘀