难治性肾病综合征案
案例概述
- 患者信息：李某，女，31岁，已婚，护士，家住甘肃省酒泉市北街什字。
- 住院号：35117
- 初诊时间：2009年8月31日
病史
- 病程：两年前感冒后出现眼睑及双下肢水肿，至酒泉市人民医院就诊，查尿蛋白3+，以“肾病综合征”收住入院。
- 既往治疗：入院期间行肾穿活检病理诊断：轻度系膜增生性肾小球肾炎，予以“强的松50mg,晨起顿服”，并“环磷酰胺（量不详）”冲击治疗，入院一月余查尿蛋白1+出院，出院后强的松逐渐减量，期间病情有所反复，同时配合环磷酰胺冲击，累积量5克，水肿症状反复出现。于2007年8月及2008年9月因水肿症状加重我科住院治疗，后予以强的松正规治疗，配合抗感染、利尿等处理，水肿缓解、尿蛋白转阴出院。出院后病情平稳，定期门诊治疗。
本次入院情况
- 入院前一周：因饮食不适而出现轻微水肿，恶心，纳差，伴尿少，近两日来出现呕吐。
- 入院时检查：
- 血常规：中性粒细胞百分比71.6%
- 生化回报：尿酸647μmol/L、碱性磷酸酶42μ/L、总蛋白41.30g/L、白蛋白15.8g/L、总胆固醇13.78mmol/L、甘油三酯3.49mmol/L、低密度脂蛋白10.67mmol/L、羟丁酸脱氢酶223.1U/L、免疫球蛋白G6.07g/L。