朱某医案
一诊
- 日期：2005年6月10日
- 患者信息：朱某，女，71岁，南京大厂人
- 主诉：1992年因口眼干涩，尿检蛋白阳性确诊为“干燥综合征”，2000年出现血糖升高，尿蛋白定性为(++++)，行肾活检诊断为“肾小球系膜轻度增生性病变”、“2型糖尿病”，服用“雷公藤多苷片”治疗，尿蛋白定性降至(++)，同时使用优泌林以控制血糖。
- 现症：上腹部胀滞疼痛，尿量减少，双下肢水肿明显，有肝硬化腹水。
- 检查：外院服用过硫糖铝、吗叮啉、武都力等对症处理，效果不显。
- 舌脉：舌质红，苔薄白，脉细。
- 辨证：气阴两虚，水湿内留。