顽固性泄泻（克隆氏病）
患者信息
- 姓名：姜某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 籍贯：重庆
- 初诊日期：1996年6月20日
病史
- 起病时间：1993年10月
- 主要症状：腹泻，水样便，每日2次，偶有轻微右下腹痛，约10天发作一次
- 病情发展：逐渐加重，至1993年12月每天腹泻2~3次，水样便，伴腹痛，以右下腹为主，偶有脐中及上腹部疼痛
- 治疗经历：
- 服“小檗碱”、“甲硝唑”等药物，症状可暂时缓解，但停药后复发
- 1994年8月24日在美国“BTTLISRAL医院”行肠镜检查示盲肠及回肠终端有多处溃疡，病理诊断：克隆氏病
- 给予“5-氨基水杨酸”治疗3周无效
- 回国后行中医治疗，服健脾止泻中药曾一度缓解，但病情时有反复
本次就诊情况
- 就诊时间：1996年6月20日
- 主要症状：腹痛腹泻，每日2~4次，进食生冷油腻食品后加重
- 体征：体重下降5kg左右，形体消瘦，面色苍白，纳谷不馨，小便利
- 舌象：舌质偏暗，苔白厚腻
- 脉象：脉弦细
诊断
- 西医诊断：克隆氏病
- 中医诊断：泄泻
- 证型：脾虚湿盛，气滞血瘀