益气和胃，降逆通瘀法治残胃炎胃痛痞胀中虚气滞，胃络瘀阻案
患者信息
- 姓名：陶某
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 职业：工程师
- 初诊日期：1997年10月27日
主诉
上腹部疼痛痞胀反复发作15年，加重1月。
病史
- 发病时间：1972年
- 主要症状：上腹部隐痛、痞胀，饥时痛，食后亦痛，纳谷减少，胃中嘈杂，甚则黑便
- 治疗情况：长期间断服用雷尼替丁、泰胃美、吗丁啉、三九胃泰等中西药，症状时轻时重
- 近期症状：今年入秋以来，胃脘隐痛，刺痛，晨起空腹为甚，纳呆食少，食后脘痞作胀，嗳气、呕苦、咽干，大便易溏，日1~2次
- 检查结果：胃镜提示“吻合口糜烂、溃疡，重度浅表性残胃炎伴胆汁反流”。大便查见霉菌感染
诊查
- 形体：消瘦
- 面色：少华
- 神疲乏力
- 舌象：质暗红边有瘀斑，舌下静脉增粗迂曲，苔薄腻微黄
- 脉象：细
- 腹软，中脘部压痛明显，肝脾不肿大
临床分析
- 证属：中虚气滞瘀阻证
- 病因：病久脾胃气虚，手术损伤，胃气不振
- 症状：胃脘痞胀不适，隐痛，嗳气、嘈杂，口苦，大便易溏，舌有紫斑，舌下静脉迂曲，脉濡弱或细弦