中虚气滞

73岁男性，精神劳倦，形体瘦削，食欲减退，脘腹胀满，严重贫血，白血球减低。舌质澹红，舌边有齿印，苔薄白，脉濡细。中医诊断中虚气滞。

34岁男性，胃脘胀痛不适2年，胃脘胀闷不适，时有疼痛，纳少，嗳气，形瘦乏力，大便偏干，遇寒加重。舌淡，舌下Ⅵ°，苔薄白，脉细。慢性重度萎缩性胃炎。中虚气滞。

男，1993年8月10日初诊。胃脘痞闷，嘈杂不适，食后加重，呃逆频作，大便不成形，乏力消瘦，口干不思饮，喜热食。舌澹暗，苔白腻，脉沉弦。辨证为湿浊中阻，脾胃不和，气机郁滞。复诊见舌红，脉弦滑，症状减轻，仍有干呕。二次复诊呃逆频发，三次复诊口干口黏纳差，咽若物梗，脘痞呃逆，乏力体倦，矢气多，舌暗红，苔白，脉沉细。辨证为中虚气滞，湿浊内阻，胃气上逆。

患者48岁，男性，主诉胃脘部胀闷痞满2年余，泛酸烧灼，消瘦，体重减轻10kg，夜间胀痛，大便偏干。中医诊断为胃痞，证属中虚气滞、胃络瘀阻、胃失和降。病因病机为素体脾胃虚弱，气滞血瘀，饮食不节，过食酸冷。舌象澹苔薄，脉沉细略弦。

患者57岁，男性。活动后胸痛、气短2周，伴胸闷、烦躁易怒、胃胀恶心、神疲乏力、食欲不振、反酸、睡眠欠佳。舌质澹，苔白，脉沉细。痰浊阻肺，肺气不宣，中虚气滞。面色正常，舌象澹白，脉沉细。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘胀痛2年余，加重1个月。症状包括胃脘胀痛凌晨尤甚，嗳气，口干欲热饮，眠差易醒，疲乏无力，大便稍干。诊断为中虚气滞，痰瘀互阻，浊毒内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊未提及。病理示CAG重度半部分腺上皮腺瘤样增生及中度不典型增生及灶性肠化。

患者37岁，女性。主诉胃脘胀十年余，纳差，偶有胃脘隐痛，大便稍溏，食后胀甚。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。诊断为中虚气滞之胃痞。胃镜检查示胆汁返流，胃窦粘膜萎缩性改变，肠上皮化生，HP阳性；X线示胃下垂。病理检查示中度浅表萎缩性胃窦炎。舌脉无明显变化，诊断未变。

患者57岁，男性，上腹部疼痛痞胀反复发作15年，加重1月。形体消瘦，面色少华，神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑，舌下静脉增粗迂曲，苔薄腻微黄。脉细。中虚气滞瘀阻证。胃镜提示吻合口糜烂、溃疡，重度浅表性残胃炎伴胆汁反流。病久脾胃气虚，胃气不振，气血亏虚，气滞血瘀，胃络瘀阻。

患者年龄77岁，女性。主诉为脘痛隐隐、纳谷不香、牙龈微肿痛、夜寐欠安。病程未明确。中医病名为牙痛，证型为中虚气滞，寒邪化热，上犯阳明胃络。舌象为苔薄，舌澹红，脉象为脉小。问诊提示脘痛、牙痛、纳谷不香、夜寐欠安、腰痛、尿急。舌象为苔薄，舌澹，脉象为脉小。

患者38岁，女性，主诉两胁、少腹伴双下肢疼痛1年余，反酸纳可，食多则脘胀，神疲乏力，大便偶尔干，痛经，有黯红色血块，白带多。血小板减少，直接胆红素升高，脂肪肝，胆囊炎并胆囊息肉、腔内结石，慢性浅表性胃炎。中医辨证为中虚气滞，肝胆湿热，肢络不畅。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。神疲乏力，痛经，白带多，大便干，反酸，脘胀。脉弦滑。

患者，41岁，胃脘隐痛痞胀间作10余年。胃脘隐痛痞胀，食后尤甚，腹中鸣响，矢气多，大便日行1次。舌微红，苔薄白，脉虚弦。中度萎缩性胃炎，轻度胃下垂。中虚气滞，痰饮内停。中脘轻度压痛，按之则舒。病程长，饮食无规律，家族史有消化性溃疡。

女，45岁，胃痛反复发作6年余，胃脘隐痛，时有饥饿感，得食稍缓，多食脘胀，嘈杂泛酸，胃纳一般，神疲乏力，大便不爽，日1行，舌苔黄腻，质澹红，脉象细弦，证属中虚气滞，舌苔白腻，质澹红

患者年龄39岁，男性。脘腹痞胀不适，隐隐作痛，时有嗳气，食后腹胀，神疲乏力。舌苔薄白，质澹泛紫。脉沉弦。中医诊断为中虚气滞，久病挟瘀。病因病机为久病忧思气结，木郁土虚。

男，29岁，反复阵发性呃逆1年余，加重2个月。呃逆时作，呃声沉缓不畅，胸脘闷痞，嗳气不畅，纳差乏味，神疲乏力。舌苔薄黄，脉细弦。中医病名呃逆，证型中虚气滞，寒热错杂，胃气上逆。病程长，饮食不调，职业经常出差。

患者年龄40岁，男性。主诉胃痛反复发作4年，近3月加重。胃脘隐痛、胀痛，黎明为著，得食可缓解，但食后痞胀不适，饮食减少，偶有泛酸，乏力，中脘轻度压痛，大便正常，面色不华。舌质淡红，苔边白中间微黄，脉濡。中医病名属胃痛，证型为中虚气滞，兼有郁热。望诊见面色不华，舌质淡红，苔边白中间微黄。闻诊未提及。问诊见胃痛、胀痛、泛酸、乏力、饮食减少。切诊见脉濡。

患者38岁，女性，主诉厌食、消瘦、嗳气、便秘。病程较长，症状持续未缓解。舌下络脉纡曲、增粗，口唇色黯，脉沉细无力。中医病名未明确提及，证型为中虚气滞、气机升降失常、痰入血络。病因病机为气郁、中虚、瘀象。

患者年龄68岁，女性。主诉慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流病史5年，上腹隐痛，食后作胀，嗳气泛酸，大便干结难行。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断中虚气滞，肝胃不和，通降失司。

患者55岁，男性，胃脘痞胀1年余，大便易溏，不嗜酒。舌尖微红，苔薄白，脉细弦。诊断为胃脘痞胀，属脾虚湿热、中虚气滞证。病程中伴慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎及胆囊炎。舌红，苔薄腻，脉关脉小弦，寸尺较弱。病因病机为脾虚湿热，气机不畅。

患者年龄66岁，男性。主诉上腹痛伴呕吐半日。形体消瘦，舌质澹，苔薄白。脉沉取无力，关脉弦，尺部沉细。证属中虚气滞兼血瘀证。病因病机为长期劳倦过度，饮食不节，脾胃受损，胃癌术后气滞血瘀，脾胃运化失常，精微不布，形体消瘦。

患者50岁，女性。主诉胃脘隐痛、灼热感间作半年。中医病名属胃痛，证型为中虚气滞，胃络不和。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊述胃脘隐痛、烧灼感，胃纳尚振，大便一二日一行。切诊脉细。