王某 胃痞医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 就诊日期：1992年8月20日
- 主诉：胃脘胀满半年，近期加重
病史
- 平素症状：胃中不适，饮食稍有不慎即满闷、撑胀、隐痛。喜食热饮，身体困乏，大便时干时溏。
- 既往治疗：断续服用过酵母片，胃舒平，多酶片，大黄苏打片，三九胃泰等药。
- 近期症状：半个月前因饮食不慎致胃中胀满，饮食大减，嗳气频作，肠鸣便溏，矢气较多，乏力。
现症
- 主诉：胃脘撑胀，满闷，不知饥，不欲食，日进食半斤左右，恶食生冷凉食，食后嗳气频繁，肠鸣辘辘，夜寐欠佳，大便溏薄，小便清长。
- 舌象：舌质澹，舌体稍大，边有齿痕，苔薄白。
- 脉象：脉沉细无力。
- 西医诊断：①慢性红斑渗出性胃炎；②重度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。
中医诊断
- 中医诊断：胃痞（脾胃气虚）