风湿腰痛医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 初诊日期：1999年3月20日

主诉与病史

• 主诉：腰酸痛1年余，受寒或阴雨天则重。
• 症状：腰酸痛已有年余，受寒则重，得热则轻，阴雨天症状明显，肢体沉重，不能多坐多站。
• 检查：腰椎X线摄片示：腰椎小关节稍有模煳。左膝关节肿痛，行动不利。腰椎活动有板滞感。腰椎生理弧度稍直，叩击痛。左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验：弱阳性，两小腿轻度肿胀。
• 舌脉：脉缓，苔薄腻。

诊断与辨证

• 诊断：风湿腰痛。
• 辨证：湿邪内蕴，外感风邪，经络阻滞。

治疗方案