外伤性视神经萎缩案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：18岁
- 就诊日期：1992年4月22日
病史
- 外伤情况：1992年4月22日被铁板击伤左侧头部和左眼。
- 影像学检查：X拍片和头颅CT检查提示：左上颌窦、眶内壁、额颞骨骨折，两额下硬膜下少量积液。
- 初次治疗：住院治疗头颅骨折，未注意眼部情况。
- 症状出现：外伤后10余天发现左眼无光感。
- 进一步诊断：1992年6月12日诊断为：左眼球钝挫伤、左眼视神经挫伤、左眼外伤性瞳孔散大。
- 治疗效果：用皮质类固醇和维生素等药物治疗1个月无效。
入院情况
- 入院日期：1992年6月12日
- 诊断：左眼外伤性视神经萎缩、左眼废用性外斜。
- 检查结果：
- 左眼无光感
- 瞳孔圆，直径8毫米
- 直接对光反应无，间接对光反应迟钝
- 眼底视乳头边界清楚，颞侧色苍白，动静脉正常，黄斑中心反射无
- 右眼外斜15度
- P-VEP检查左眼P100记录不到