外伤性视神经萎缩

患者28岁，男性。主要症状为左眼视物不清，伴头痛、左眼青紫肿胀。病程自1993年5月起，持续约4个月。中医诊断为左青盲症，证型为气滞血瘀。病因病机为外伤致气滞血瘀，脉道阻塞，目失所荣。面色晦暗，眼周皮肤紫暗，舌质暗边有瘀斑，脉弦涩。左眼视力眼前手动，眼底视盘苍白，网膜血管变细。头晕健忘，全身血瘀表现明显。

男，18岁，左眼无光感，左眼外伤性视神经萎缩，左眼废用性外斜，左眼瞳孔散大，直接对光反应无，间接对光反应迟钝，眼底视乳头颞侧色苍白，右眼外斜15度，P-VEP检查左眼P100记录不到，左上颌窦、眶内壁、额颞骨骨折，两额下硬膜下少量积液，外伤后10余天出现左眼无光感。

7岁男性，右眼弹弓击伤后视力下降8个月。右视力0.1，瞳孔反应迟钝，眼底视盘淡白，动脉细，黄斑部色素紊乱，右视野向心性缩小。舌质淡，苔薄白，脉细数。右撞击伤目，脉络受损，气滞血阻，血不养睛。

男，43岁，左眼被拳头击伤后视力下降3月余。左眼视力0.1，左瞳孔中等散大，对光反应迟钝，左眼底视神经乳头色苍白，边缘清楚，动脉较细，黄斑中心光反射不明显，左眼胀痛，眼前有黑物遮挡，伴左偏头痛。舌澹稍胖，苔薄白，脉细。左眼撞击青盲，辨证为撞击伤目，脉络破裂，外受风邪，血瘀络阻。

32岁男性，右眼视力下降2个月，视物不清，眼珠作痛。右眼视力0.2，左眼视力1.5，右眼视野上方部分缺损，视觉诱发电位异常，右眼底视盘色澹白，边界清楚，中心凹光反射弱。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医诊断血虚生风。