大定风珠医案
引言
吴鞠通云:“热邪久羁,吸烁真阴,或因误表,或因妄攻,神倦瘛疭,脉气虚弱,舌绛苔少,时时欲脱者,大定风珠主之。”又云:“此邪气已去八九,真阴仅存一二之治也。观脉虚苔少可知,故以大队浓浊塞隙,介属潜阳镇定。以鸡子黄一味,从足少阴,下安足三阴,上济手三阴,使上下交合,阴得安其位,斯阳可立根基,俾阴阳有眷属一家之义,庶可不致绝眼欤。”
临床应用
诸家多宗其热邪久羁,吸烁真阴之见,施于温热之病后期,阴精大亏,虚风旋扰之证,而于杂病之阴精大亏,虚风旋扰之证殊少论及。余宗阿胶、鸡子黄,取其血肉之品,以补阴液而熄内风;芍药、甘草、五味子甘酸化阴,补阴敛阳;更取三甲之介类潜阳,麦门冬、地黄滋阴润燥之义,施用于杂病真阴亏损、虚风内动者,亦效。
案例
患者信息
- 姓名:董某
- 性别:男
- 年龄:28岁
主诉
数年来四肢沉重,行动迟缓,手指运动不便,不能作精细动作,说话缓慢单调。某院始以安坦、东莨菪碱等而取效。但近一年来又日渐加重,某院诊为震颤麻痹。
体征
- 表情呆痴,很少眨眼
- 手指运动不便,不能拿笔写字
- 微颤,有时涎水不由自主地流出
- 平卧时翻身亦感困难
- 走路时躯干向前弯曲,头向前倾,呈急速小步,越走越快,不能即时止步或转弯
- 说话迟缓而困难
- 食欲正常
- 舌苔净
- 脉虚弱
诊断
诊为真阴亏损,虚风内动。