肠澼（溃疡性结肠炎）案
病案简介
本病名首见于《内经》，《素问·太阴阳明论》说：“食饮不节，起居不时者，阴受之……入五脏,则膜满闭塞,下为飧泄,久为肠僻。”《东垣十书》曰:“夫肠僻者,为水谷与血另作一派，如唧筒涌出也。时值长夏，湿热大盛，正当客气胜，而主气弱，故肠澼为病甚，以凉血地黄汤主之。”《河间六书》在治疗上主张“后重则宜下，腹痛则宜和，身重则除湿，脉弦则祛风”及“行血则便脓自愈，调气则后重自除”的法则，沿用至今。
一诊
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 职业：职员
- 就诊日期：2010年3月2日
- 主诉：间断性腹痛、腹泻15年，加重5天
现症
- 腹痛、腹泻
- 大便：每日7~8次，伴有黏液血便，质稀
- 其他症状：排便不尽感、肛门下坠感
- 小便：正常
- 饮食：欠佳
- 睡眠：可
- 舌象：质澹，苔白厚
- 脉象：弦细涩
- 查体：腹平坦，左下腹部轻度压痛，肠鸣音活跃，6次/分
- 肠镜检查：降结肠、乙状结肠、直肠黏膜片状充血、水肿，血管模煳，见散在出血点
中医诊断
- 中医诊断：肠澼（脾虚湿蕴夹瘀）
- 西医诊断：溃疡性结肠炎（慢性复发型）