夹板固定、活血化瘀治疗桡骨远端陈旧性骨折案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:20岁
- 职业:工人
- 籍贯:湖南新邵县高家坳
- 就诊日期:1997年6月26日
主诉
左腕部肿痛,活动受限20天。
现病史
患者于1997年6月6日在挑担时摔倒,左手掌撑地,即感左腕部疼痛、肿胀,不能活动。伤后在当地诊所行手法复位、小夹板外固定后病情好转,但至今左腕关节活动受限,于今日来我院就诊。现左腕部疼痛、肿胀,活动受限,无其他不适。
体征
- 左腕部:轻度肿胀,局部压痛,未扪及骨擦感及异常活动。
- 腕关节及前臂:活动受限,左手各指屈伸活动稍受限。
- 远端皮感及血运:正常。
- 舌象:质澹红、苔薄白。
- 脉象:和缓。
- X线片:左桡骨远端骨折,远折端向背侧及桡侧稍移位,骨折端可见少量骨痂形成,腕关节间隙毛糙,腕部诸骨呈失用性脱钙改变。
诊断
左桡骨远端陈旧性骨折(延迟愈合)。