刘某 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 初诊日期：1996年12月29日

主诉及病史

• 发现血尿时间：1月余
• 诊断：IgA肾病
• 西医治疗：雷公藤治疗，每日3片
• 症状：双足踝疼痛，站立则腰背疼痛，腰软无力，肠鸣不适，二便正常

体征

• 舌象：舌质暗，苔薄白
• 脉象：脉沉滑细
• 尿蛋白：服雷公藤3片/日

中医辨证

• 辨证：肾虚不固，精微下注；气虚清气不升，精微下泄；久病入络而有瘀

治疗方案